Dronabinol (als Tropfen oder Kapseln)

• Zusammensetzung: Dronabinol enthält synthetisches oder aus der Cannabis-Pflanze isoliertes Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) in reiner Form.

• Wirkstoffe: Primär THC, ohne weitere Cannabinoide oder Terpene.

• Herstellung: Der Wirkstoff wird isoliert oder synthetisch hergestellt und dann in eine Trägerflüssigkeit, meist Öl, gelöst.

• Anwendung: Dronabinol wird häufig zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie-Patienten, zur Appetitsteigerung bei HIV/AIDS und zur Schmerztherapie eingesetzt.

• Vorteile:

  • Präzise Dosierung und gleichbleibende Wirkstoffkonzentration.

  • Gut erforscht und in vielen klinischen Studien geprüft.

• Nachteile:

  • Keine synergistischen Effekte anderer Cannabinoide und Terpene (Entourage-Effekt).

  • Möglicherweise geringere therapeutische Breite.

 

Vollspektrumextrakte

• Zusammensetzung: Vollspektrumextrakte enthalten eine breite Palette von Cannabinoiden, Terpenen und anderen Pflanzenstoffen, die in der Cannabis-Pflanze vorkommen. .

• Wirkstoffe: Enthält THC, CBD und weitere Cannabinoide sowie Terpene.

• Herstellung: Der Extrakt wird aus der gesamten Pflanze gewonnen, wodurch die natürlichen Pflanzenstoffe erhalten bleiben.

• Anwendung: Diese Extrakte werden für eine Vielzahl von Erkrankungen genutzt, darunter chronische Schmerzen, Entzündungen, Angstzustände und Epilepsie.

• Vorteile:

  • Entourage-Effekt: Die Kombination von Cannabinoiden und Terpenen kann die therapeutische Wirkung verstärken.

  • Breitere therapeutische Anwendungen durch die Vielfalt der Inhaltsstoffe.

• Nachteile:

  • Schwankende Wirkstoffkonzentrationen, abhängig von der Charge.

  • Komplexere Dosierung, da die Wirkung variieren kann.

 

Wirkzeit und Dauer

• Dronabinol: Der Wirkungseintritt erfolgt meist innerhalb von 30 Minuten bis 1 Stunde, mit einer Wirkungsdauer von 4-6 Stunden.

• Vollspektrumextrakte: Der Wirkungseintritt kann ebenfalls innerhalb von 30 Minuten bis 1 Stunde erfolgen, jedoch kann die Wirkungsdauer variieren und oft länger anhalten, abhängig von den spezifischen Cannabinoiden und Terpenen im Extrakt.

 

Zubereitung und Anwendung für ältere Menschen

• Dronabinol Tropfen: Einfach zu dosieren und zu verabreichen. Ideal für Patienten, die eine präzise und konstante Dosierung benötigen.

• Vollspektrumextrakte: Kann komplexer in der Dosierung sein und erfordert möglicherweise Anpassungen. Aufgrund des Entourage-Effekts jedoch oft effektiver bei der Behandlung von multifaktoriellen Erkrankungen.

 

Zusammenfassung

Dronabinol und Vollspektrumextrakte bieten jeweils spezifische Vorteile und eignen sich für unterschiedliche therapeutische Bedürfnisse. Während Dronabinol durch seine präzise Dosierbarkeit und reine THC-Konzentration besticht, bieten Vollspektrumextrakte durch den Entourage-Effekt eine breitere Palette an therapeutischen Wirkungen. Die Wahl des geeigneten Produkts sollte individuell, basierend auf den spezifischen medizinischen Anforderungen und in Absprache mit dem behandelnden Arzt, getroffen werden.

 

Quellen

• Deutscher Hanfverband (DHV)

• European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA)

• National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)

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In Deutschland sind folgende Cannabis-Fertigarzneimittel zugelassen:

 

1. Sativex

• Indikation: Behandlung der Spastik bei Multipler Sklerose (MS), wenn andere Medikamente nicht ausreichend wirksam sind.

• Wirkstoffe: Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD).

 

2. Canemes

• Indikation: Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Chemotherapie verursacht werden und auf andere Medikamente nicht ansprechen.

• Wirkstoff: Nabilon (synthetisches Cannabinoid).

 

3. Epidiolex

• Indikation:

  • Behandlung von Anfällen im Zusammenhang mit dem Dravet-Syndrom und dem Lennox-Gastaut-Syndrom bei Patienten ab zwei Jahren.

  • Behandlung von Anfällen im Zusammenhang mit dem Tuberöse-Sklerose-Komplex bei Patienten ab zwei Jahren.

• Wirkstoff: Cannabidiol (CBD).

 

Quellen:

• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)

• Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)

• Epidiolex EMA Summary